原标题：临终关怀 面对绝症患者我们该不该告知实情？

　  东方网8月29日消息：东广早新闻昨天报道了有关临终关怀如何让病人善终的话题，面对绝症患者，我们到底应不应该如实告知真相以及病情进展？

　　【这是一个让无数病患家属无比纠结的问题，到底说还是不说？说了，病人会不会承受不了，反而加剧病情；不说，会不会突然有一天就这么走了，什么话都没留下、什么事都没交代。

　　浦东迎博社区卫生服务中心的舒缓疗护病房，收治的大多是癌症晚期患者，其中相当一部分在入院时或者不知道自己的真实病情，或者不知道其严重程度。专职护士蒋申贞说，每次有新病人入住，经常能看到，病人问医生，“我的病会变坏吗？”很多家属立刻抢着回答“不会的，你会慢慢好起来的”。她认为这不妥。

　　[实况]当病人真的知道自己的病情，其实表现出来的未必是我们说的痛哭流涕，这个接受有一部分确实是被动接受，但是他最起码，像我们有的病人说的，他能死个明白。

　　曾有一位肺癌晚期患者，家属在迫不得已的情况下告知了真相，蒋申贞问患者，你觉得是知道好还是不知道好？病人沉默了几秒钟，说当然是知道好，因为时间对他来说是最宝贵的，余下的时间真的已经不多了。该中心副主任熊祥凤说，在他们收治的77位病人中，大约四成完全不知情。

　　[实况]对病情了解的患者来说，他能和我们诉说他的愿望，能够达成他的心愿，走得时候往往是安详、平静的，但是那些不知晓病情，走得时候或许是带着遗憾的，没有那么安详。

　　告知真相，说真话，也是舒缓疗护病房设立的初衷，这里不用药物强制延缓生命，当然也不会加速死亡，一切顺其自然。中心主任胡承平说，可很多人做不到，有些病人到最后吊水也吊不进了，家属还是不惜代价，甚至倾家荡产。

　　[实况]明知道是没办法治愈的，缓解都很难，肯定是看他一天天走到终点，但是传统观点就是一定要治，不止是经济上，精力上，包括心理上，真的是心力憔悴。

　　逝者家属黄女士，丈夫鼻咽癌晚期，食道梗塞，连药都喂不进了，但她还是希望丈夫能再吃一点。

　　[实况]到最后他说我好咽下去就一定咽下去，我不会走，我陪你。他实在吃不下去，他还咽给我看，其实已经咽不下去了，会反上来，我就拿毛巾马上接好，这口吐出来，我再喂一口，再吐出来再喂进去，半个小时一碗就这么喂下去，几乎就是全部咽下去全部吐出来。

　　临终真不该如此沉重，蒋申贞说，应该告知，但怎么告知、什么时候告知，告知到什么程度，要因人因地因时，她把这叫做委婉的真实。

　　[实况]告知上其实是需要技巧的，医生、护士、家属要在一起，明确告知之前要有一个方案，每个病人是不一样的，有准备的而且是分阶段地告知，肯定是要有一个过渡期的。

　　东广新闻台的官方微博上也就此展开讨论，许多网友留言，“不会游泳的鱼9912”说，让病人有尊严地离去，“宇宙骑士d_boy”说，他的叔叔患癌症后接受了化疗，直到去世也不知道自己什么病，但叔叔曾经说，如果他得癌症，会把有限的时间用来远行，可惜家人没有给他机会。评论很多，但中的一条，病人有知情权，让他在生前把想说的话说出来，想做的事做好，不然他会走得不明不白。】

　　这实在是一个沉重的话题，除了要不要把实情告诉患者，还有一个需要抉择的就是生命终结的前夕，是积极救治，有一分钟要一分钟，多一分钟也是好的？还是任其自然？

　　东广首席记者周导为此撰写的评论认为，要让人们真正转变理念，其实我们需要死亡教育。开国大将罗瑞卿的女儿罗点点是一位医生，她说过一段话给我们印象深刻：对于死亡不应该不依不饶，我们不希望在ICU病房，赤条条的插满管子，像一台吞币的机器，每天吞下几千元。她说，自然规律不可违，当死亡真的来临时，插再多的管子，做最倔强的救治，都是徒劳。

　　她建了一个网站，名字叫“选择与尊严”，也是我国第一家倡导尊重自然规律，临终时绝不要过度抢救，让身体自然死去的公益网站。

　　我国另一位开国上将张爱萍的夫人李又兰就是一位可敬的践行者，她早就写下“生前预嘱”：“今后如果当我的病情危及生命时，千万不要用生命支持疗法抢救，比如插各种各样的管子，必要时可给予安眠、止痛，让我安详、自然、无痛苦地走完人生的旅程。”老太太是93岁时去世的，生前她的家人完全按照了老太太的“生前预嘱”执行。

　　有人说，应该弄一个俱乐部，叫“不插管俱乐部”。如果有这个“不插管俱乐部”，会有多少人愿意参加呢？