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本期策划：□晨报记者 崔 颖 □金 平 韩学晶
若要盘点肝癌在全球各地的“攻击”范围，中国无疑是其中的重灾区。在中国，肝癌素有“癌症之王”的称号，这不仅由于全球一半左右的肝癌患者在中国，同时也因为中国的肝癌患者常常陷入各种治疗的“迷宫”，无法迈对步伐。
那么，中国式肝癌究竟特点何在？如何为中国的肝癌患者指定规范的治疗策略？近日，我国第一部具有循证医学基础的《原发性肝癌规范化诊治专家共识》（以下简称《共识》）全新问世。在《共识》中，以上这些问题逐一得到了解答。本刊特别推出专题策划，通过专访肝癌领域权威专家全面解读“中国式肝癌”。
>>>5大关键词
独特的诱因：不同于西方以丙肝为主的肝癌，我国肝癌病人中95%以上与乙肝发病有关。除了肿瘤本身外，中国肝癌治疗难的问题还在于大多数肝癌合并肝硬化。两者结合起来就极易发生肝内播散和远处转移。
庞大的人数：中国是肝癌发病人数最多的国家，全世界每年新发60万例，其中55%发生在中国。此外，中国乙肝病毒携带者达到了总人口的8%-10%，成为另一个严重的健康问题。
空白的指南：国际上对肝癌的治疗有许多权威指南并且每年更新。但是，我们目前尚缺乏此类权威指南。如今，《原发性肝癌规范化诊治专家共识》的全新问世可以说是目前我国规范化治疗肝癌迈出的崭新一步。专家呼吁，将来国内相关学界可以共识为基础，根据患者的实际情况，再制定出符合中国肝癌治疗的指南。
分叉的就诊：目前，不少中国肝癌患者的治疗是以专科就诊为主，治疗手法各自为政。比如，患者如果先到了外科，就是接受开刀治疗；到了介入学科往往首先采用介入治疗……这类分叉的就诊模式无疑造成了治疗方案的不同意见。于是，当各种治疗方案摆在面前时，不少中国的肝癌患者往往无所适从。遗憾的是，很多人因此便延误了最佳治疗时机。
沉重的负担：肝癌治疗涉及诸多学科。如果对肝癌的治疗没有规范的治疗共识，最终的结果将是患者在各个科室间往返治疗，或者轻信一些不规范的偏方，最终人财两空，对医疗资源带来极大的浪费。而目前中国在该治疗领域尚没有完善的医疗保险制度来保障，疾病致贫，巨大的经济负担迫使一个家庭走在崩溃的边缘。
>>>权威声音
问：为何目前肝癌治疗易误诊、误治？
答：复旦大学肝癌研究所副所长、复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科主任叶胜龙教授强调，中国的肝癌规范治疗有很多的障碍，而摆在第一位的就是多学科交流探讨。肝癌的治疗方法有很多，比如介入、射频消融及放疗等。其实，并没有唯一的治疗方法。关键在于要根据患者的不同情况给予最适合的治疗，也就是我们说的“个体化治疗”。
问：什么样的肝癌诊疗模式最成熟？
答：解放军八一医院副院长、全军肿瘤中心主任兼国家药物临床试验机构主任秦叔逵教授表示，肝癌的治疗涉及内科、外科、介入、放疗、中医科和医学影像学等诸多学科，西方发达国家通常通过建立肝癌诊治中心，即多科室协作团队诊疗模式来进行疾病的规范化综合诊疗，这种模式代表了当前肝癌治疗的国际趋势。但在我国肝癌长期缺乏规范化的诊治方案，因此难以构建肝癌多学科联合诊疗机制。 |
