原标题：慎拍X光片慎做CT！医生集体患甲状腺癌

　　一则“妇产科女教授集体患癌”的千字长微博，在网上被疯狂转发。从前天晚上微博贴出，到昨天晚上8点，已被转发18000多次，评论4000多次。

　　这则长微博据说是一位患病女教授写的，然后请国内的一位网络名人转发。女教授在微博中说，今年1月7日，武汉协和医院(当地一家著名的三甲医院)妇产科三位女教授(年龄分别为44岁、48岁、55岁)诊断为甲状腺癌。甲状腺是人体对电离辐射最敏感的器官，达到一定剂量的辐射，必将导致甲状腺病变，甚至癌变。甲状腺癌唯一明确的发病原因是电离辐射。三位女教授每人每年手术量在400台左右。她们由此怀疑，是医院手术室的放射防护没有达到国家相关标准。

　　这则长微博贴出1个小时后，@妇科医生沙慧兰(腾讯个人认证为武汉协和医院妇产科副主任医师。武汉协和医院官方网站公布的专家门诊表里，也确实有一个叫沙慧兰的妇科专家。记者注)，转发这则长微博，并评论：这是事实，请大家转发。

　　昨天上午8点，武汉协和医院在医院官网和官方微博上发表声明，称“该传言与客观事实严重不符”，“医院外科大楼手术室环境辐射水平符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求，我院历来高度重视并采取了切实措施，保障患者就医安全和职工职业防护安全。”

　　但这份声明并没有消除大家的担忧，特别是许多普通网友对女教授长微博中“甲状腺是人体对电离辐射最敏感的器官，达到一定剂量的辐射，必将导致甲状腺病变，甚至癌变”这一表述，更表示了担忧。担心自己拍X光、做CT会不会“染”上甲状腺疾病。还有许多人问，自己有甲状腺结节等毛病，今后是不是不能拍X光片了。

　　就普通网友的这些问题，记者请教了我省放射科方面的专家。

　　儿童期遭过量电离辐射

　　成年后得甲状腺癌几率比别人高

　　电离辐射是不是像微博上传的是“甲状腺癌唯一明确的病因”？

　　2012年10月的《中华肿瘤防治杂志》，刊登了山西省肿瘤医院超声科翟建敏、原韶玲的研究报告《甲状腺危险因素研究进展》。研究指出，导致甲状腺癌的病因有环境因素、家族和遗传史、患者基本状况、患者甲状腺状态、患者甲状腺功能状态等。其中环境因素包括“既往放射曝光和辐射暴露”。并认为，儿童期的电离辐射史是甲状腺癌明确的危险因素。儿童期疾病的外部医疗电离辐射，如针对胸腺、头癣、恶性肿瘤、头颈部疾病的辐射，都可致甲状腺癌发病率增高。儿童生长迅速，体内组织器官处于分裂期的细胞较多，因而辐射后产生基因编码错误和损伤，导致变异的可能性也大得多。

　　浙江大学医学院附属第二医院肿瘤放疗科主任巍启春说，根据俄罗斯切尔诺贝利核事故的报道，事故发生4年后，发现儿童因电离辐射患甲状腺的病例，10年后，此类儿童病例增多；但成人患甲状腺癌的比率相对稳定，没有受到核事故影响。

　　普通人每年放射科检查

　　尽量不要超过1次CT+1次X光片

　　设在浙江省肿瘤医院的浙江省癌症中心的统计，浙江省居民甲状腺癌发病率位列浙江恶性肿瘤的第7位。

　　“浙江省居民甲状腺癌发病增加速度很快，这是我们浙江人要非常重视的恶性肿瘤。”省肿瘤医院副院长葛明华说。

　　2009年，浙江省甲状腺癌发病率为11.42/10万，与2006年相比，男性发病率由2.22/10万增长为5.49/10万，女性发病率由9.80/10万增长为17.43/10万。三年间，浙江省男女居民甲状腺癌的发病率都增长了两倍多。

　　增长这么快，这当然与许多单位开始重视认识这个癌症，将甲状腺B超纳入每年的单位体检项目有关。但查出这么多，也说明甲状腺癌在浙江的发病率之高。

　　浙医二院肿瘤放疗科主任巍启春说，成年人接受电离辐射是否会升高甲状腺癌的发病率，目前还并不明确。只要遵医嘱，大家也不用太担心放射性检查对身体的副作用。

　　不过巍启春主任说，要特别提醒一类人，这些人得了病后，担心一家医院的诊断不准确，便跑多家医院，瞒着医生重复检查，这就要当心辐射超标了。

　　普通人每年接受辐射的安全剂量不应超过1毫希伏，人类的很多活动都会有辐射，例如，人们摄入的空气、食物、水中的辐射照射剂量约为0.25毫希伏每年。

　　拍一张X光片吸收的射线量约为0.04毫希伏，做1次CT吸收的射线量大于1毫希伏，建议大家每年放射检查的量，不要超过1次X光片+1次CT。除非是诊断确实有需要，医生也有明确要求，患者自己不要主动提出做更大范围、更多项目的辐射检查。

　　“接受辐射剂量越多，我们身体基因变异组织癌变的可能性就越大。所以，不管是医生和病人都要避免不必要的医疗辐射。”

　　甲状腺不好的人

　　单位体检慎拍X光片慎做CT

　　尽管成年人的电离辐射与甲状腺癌的关系目前还不十分明确，巍启春主任还是建议，对已经查出有甲状腺毛病，比如甲状腺结节的病人，如果没有必要，就不要主动做X光片、CT等有辐射的检查。比如每年单位常规体检时，甲状腺病人要慎拍X光片。如果医生怀疑甲状腺结节病人有其他病灶，需要放射检查，也要先告知医生自己甲状腺不好，以便医生权衡选择最恰当的检查方案。

　　“就像医生怀疑一位病人有肺癌，需要用胸部CT进一步确认肺癌的部位、大小、与周围组织的关系和血流情况，以判断是否需要尽快手术，防止肺癌恶化。但是做CT有一定辐射，可能导致甲状腺结节癌变，这个比例大概在十万分之一或者几十万分之一。这时候，医生为了治疗肺癌，建议你尽快做胸部CT，病人明白这个道理后，也会听从医生的建议。”巍主任说。

　　另外，大家去医院做相关检查，如果检查室备有防止辐射的铅衣，建议大家认真穿上，特别是围在脖子上的那个“铅围脖”，能很有效地保护你的甲状腺。