四. 枕叶肿瘤
特征:此部位肿瘤少见,一般为顶叶、颞叶胶质瘤浸润至枕叶,也有小脑幕上或枕极的脑膜瘤。
五.中央区肿瘤
特征:是以局限性癫痫发病,并有对侧不同程度的肌力减退,锥体束征与感觉障碍,感觉障碍以下肢为重,尚有皮质实体感觉与一般感觉减退。
中央肿瘤以胶质瘤与脑膜瘤最常见,也会有转移瘤等。
六:丘脑与基底节肿瘤
特征是可以在较长时间内无明显症状,首先症状为对侧肢体肌力减退,锥体束症和感觉障碍,少数患者对侧半身肢体出现自发性疼痛,肿瘤影响内束后部时,出现对侧“三偏”症状,即偏瘫、偏身感觉障碍、与同向偏盲。有时可出现听力减退,影响丘脑后部四叠体时,有双眼上视不能,丘脑下部肿瘤可引起精神和意识障碍、内分泌障碍或尿崩症等。
该部位以星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤多见。
七 脑室内肿瘤
特征是可长期无定位症状,阳性神经征象少,常以颅内压增高发病。
第三脑室前部肿瘤可出现内分泌障碍、尿崩症、嗜睡、不规则发热等。
第三脑室后部肿瘤可出现双眼上视、下视障碍,瞳孔扩大,调节反射障碍,小脑性共济失调,有时出现双侧锥体束征。
侧脑室肿瘤有眩晕、步态不稳、有时出现球麻痹。
另外,肿瘤有时随差体为变动产生活瓣作用,当阻塞室间孔、导水管、中孔时出现强迫头位。改变头位时,引起剧烈头痛,头晕、恶心、呕吐,可出现急性颅内压增高,或脑疝危象。
脑室肿瘤包括室管膜瘤、星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤、脉络丛乳头状瘤、脑膜瘤、胶样囊肿等。
肿瘤呈孤立结节状、囊状,位于脑室内,或从邻近部位生长入脑室内。
八、鞍区肿瘤
鞍区肿瘤包括鞍内、鞍上与鞍旁肿瘤。
鞍内肿瘤的特征是能够引起垂体内分泌障碍、视力减退、双颞侧偏盲、晚期失明。
鞍上肿瘤的特征为、视力障碍、内分泌功能减退、尿崩症,有时嗜睡及颅内压增高。
鞍旁肿瘤的特征是能引起一侧视力减退与视野缺损,有时出现颞叶癫痫。
鞍内肿瘤以垂体瘤多见;鞍上肿瘤有颅咽管瘤、脑膜瘤、上皮样囊肿等;鞍旁肿瘤有脑膜瘤,三叉神经纤维瘤,脊索瘤、血管性肿瘤及鼻咽癌颅底侵入等。
九 颅前窝、颅中窝交界肿瘤
特征是一侧或双侧视力减退,有时出现精神障碍、颅内压增高与颞叶癫痫、侵入眶上裂者,可有单侧眼球突出,眼球活动受限。
该处肿瘤多见蝶骨嵴与结节脑膜瘤、颅咽管瘤。可同时向颅前窝、颅中窝生长,有时侵入眶上裂。
十 脑干肿瘤
特征是依据肿瘤的部位与侵犯脑干的范围有所不同。中脑肿瘤能引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体偏瘫。脑桥肿瘤导致同侧面部麻木、面瘫、耳鸣、听力减退、眩晕与对侧偏瘫。延髓肿瘤出现呛咳、声嘶、吞咽困难与对侧偏瘫。以上均称为交叉麻痹,是诊断脑干肿瘤的依据。还常见水平性与垂直性眼球震颤,而颅内压增高出现较晚。
脑干肿瘤以胶质瘤最常见,尚可有血管性肿瘤
十一 小脑肿瘤
特征是眼球震颤,小脑共济失调,这是发生在小脑半球肿瘤的临床表现,其性质以星形细胞瘤多见,尚有脑膜瘤、血管网状细胞瘤等。
若肿瘤发生在小脑蚓体部为,会引起躯干性共济失调、枕部头痛与颅内压增高征象。视乳头水肿明显,常有出血。
小脑半球肿瘤以星形细胞瘤多见,尚有脑膜瘤、血管网状细胞瘤。小脑蚓体部位肿瘤多为髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤等。
十二 小脑脑桥角肿瘤
特征是患侧耳鸣、听力减退、面部麻木、面肌抽搐、眼球呈水平或震颤状,共济失调等。
该部位以听神经瘤多见,上皮样囊肿与脑膜瘤、三叉神经纤维瘤、小脑前外侧胶质瘤、血管网状细胞瘤也时有发生。
十三 斜坡肿瘤
此肿瘤较少见,其特征是一侧或两侧多发生脑神经损害症状,伴以一侧或两侧肢体不同程度肌力减退、眼球震颤、共济失调等,而颅内压增高症状较明显。
十四 小脑幕裂孔区肿瘤
特征是受肿瘤压迫部位的脑神经障碍,对侧肢体轻偏瘫、眼球震颤、共济失调及颅内压增高征象。
该处以小脑幕脑膜瘤、三叉神经纤维瘤、上皮样囊肿多见,尚有血管性肿瘤,软骨瘤等。
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